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  • 2972 Westheimer Rd. Santa Ana,
    Illinois 85486

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Formulaire de consentement
pour tatouage (simple & sécurisé)

Centralise les infos client, détecte automatiquement les situations à risque (mineur, malaises, contre-indications), et génère une fiche claire avec signature des deux parties + option d’envoi par e-mail.

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parcours

Un consentement complet
en 3 étapes

Identité

01

Nom, prénom, date de naissance (alerte automatique si < 18 ans), e-mail et téléphone. Si mineur : autorisation parentale + photo CNI/passeport.

Santé & risques

02

Allergies, affections/maladies, traitement, affections cutanées, malaises. Si “oui” aux malaises : alerte + demande d’infos pour vérifier l’absence de contre-indication.

Consentement

03

Déclarations (douleur/irréversibilité, pas d’alcool/drogues, infos risques & cicatrisation 20–30 jours), options (duplicata par mail, photos/vidéos) + signature des deux parties (date & heure).

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consentement tatouage

Une fiche claire, complète
et prête à signer

Le formulaire recueille les informations essentielles du client et formalise le consentement en toute transparence. Il est conçu pour aider le salon à repérer rapidement les points de vigilance (mineur, malaises, santé, allergies) et à tracer les éléments du matériel (encres, aiguilles, vaseline, etc.) via un onglet photos.

Voir les questions fréquentes
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Pour tatoueurs & studios

Consentement & traçabilité

Alerte mineur

Si âge < 18 ans : autorisation parentale + photo CNI/passeport.

Check santé

Questions OUI/NON pour allergies, maladies, traitements, peau, malaises.

Consentements

Options duplicata par mail + accord photos/vidéos du tatouage.

Traçabilité

Onglet photos (encres, aiguilles, vaseline…) + signature des 2 parties.

9

Champs identité
& contact

5

Questions santé
OUI / NON

20-30

Jours moyens
de cicatrisation

2

Signatures
+ date/heure

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informations & sécurité

Consentement, contre-indications
et traçabilité

Le client confirme qu’il comprend les risques, les soins de cicatrisation, et qu’il n’est pas sous emprise d’alcool ou de drogues. Le formulaire permet aussi de proposer l’envoi du protocole de soins par e-mail.

Mettre en place ce formulaire
Une alerte s’affiche si la date de naissance indique un âge < 18 ans. Le formulaire demande alors une autorisation parentale + une photo de CNI/passeport.
Une alerte demande au client de communiquer au praticien les informations nécessaires afin de vérifier l’absence de contre-indication avant de poursuivre.
Le client confirme la douleur/irréversibilité, l’absence d’alcool/drogues, la compréhension des risques et des soins (cicatrisation moyenne 20–30 jours), et peut choisir : duplicata par mail + accord d’utilisation de photos/vidéos.
contenu

Les blocs du formulaire
(ce qui est collecté)

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Identité & contact

Nom, prénom, date de naissance, e-mail, téléphone.

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Santé (OUI/NON)

Allergies, maladies, traitements, peau, malaises (avec alerte si “oui”).

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Consentements

Grossesse/allaitement, risques, soins, duplicata mail, photos/vidéos + signatures.

traçabilité

Photos & signatures :
garder une preuve claire

Onglet photos

Ajoute les photos liées à la traçabilité : encres, aiguilles, vaseline…

Signature client

Le client certifie l’exactitude des informations écrites et orales.

Signature praticien

Validation du salon + date et heure de signature.

Duplicata par mail

Option pour envoyer une copie + proposer le protocole de soin par e-mail.

consentement
tatouage
traçabilité
consentement
tatouage
traçabilité
consentement
tatouage
traçabilité
déclarations

Ce que le client confirme

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Consentement éclairé
Déclarations clés

« Je comprends que le tatouage est contre-indiqué en cas d’allaitement et de grossesse. Je reconnais que le tatouage par effraction cutanée est une procédure douloureuse et irréversible. Je suis en pleine possession de mes moyens et non sous emprise de l’alcool ou de drogues. Je reconnais avoir reçu les informations relatives aux risques et aux soins de cicatrisation (cicatrisation moyenne entre 20 et 30 jours). »

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récapitulatif

Les points inclus dans la fiche

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  • Identité
  • Contact

Informations client

Nom, prénom, date de naissance (+ alerte mineur), e-mail, téléphone.

Voir le formulaire
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  • Santé
  • Alertes

Questions OUI/NON

Allergies, maladies, traitements, peau, malaises + alerte si nécessaire.

Comprendre les alertes
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  • Consentement
  • Signature

Traçabilité & signatures

Duplicata mail, photos/vidéos, onglet traçabilité + signature des deux parties (date/heure).

Mettre en place
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On peut l’adapter à ton process : champs, alertes, consentements, traçabilité, export PDF, envoi mail.

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